Лечение на кариеса и неговите усложнения, коренови лечения на еднокоренови и многокоренови зъби: Лечението на кариеси чрез обтурации, заедно с пулпити и периодонтити чрез ендодонтско (кореново) лечение, са едни от най-често извършваните процедури в зъболекарските кабинети.
В TerraDent обтурациите (пломбите) се изработват със съвременни фотокомпозитни нанохибридни материали на някои от най-известните и доказали качеството си марки.
Кореновото лечение на зъбите се провежда в един или няколко етапа в зависимост от диагнозата и анатомичните особености. Обикновено първо се екстирпира(изважда) пулпата(нерва).Определя се работната дължина на канала с помощта на апекслокатор и рентгенография. Следва разширяване на кореновите канали с помощта на ръчни и машинни инструменти. Машинното инструментиране е в основата на съвременната ендодонтия. Чрез него се извършва адектватно разширяване на канала. По време на лечението се промива с различни разтвори, за да работим в чиста среда. Последната стъпка е запълването на каналите и изграждането на зъба.
Композитния бондинг е метод, който ни позволява минимално инвазивно, без излишно изпилявне на естесвените зъби, да възстановим коронките на зъбите независимо от това дали първоначално са имали кариеси, стари оцветени обтурации, фрактури или искате да променим формата, размера, да затворим разстояния или да променим цвета на вашите зъби.
Бондингът може да включва цялостно покритие на предната повърхност на зъбите – композитна фасета или частично възстановяване цялостта на зъбната корона.
Методът е директен, което означава, че зъбите се изграждат директно в устата на пациента от зъболекаря в едно посещение, без да е нужно участието на зъботехническа лаборатория за производството на коронки или фасети. Зъболекарят изгражда послойно зъба като въстановява неговите анатомични особенности и загубените твърди зъбни тъкани.
Чрез композитните фасети получавате отлична естетика без изпиляване на здрави зъбни тъкани за по-ниска цена спрямо керамичните фасети и корони.
Предлагаме и промяна на усмивката в ЕДНО посещение. Само след няколко часа вие си тръгвате от кабинета с нова и освежена усмивка. Методът ни дава възможност да затворим нежелани пространства между вашите зъби (диастеми, треми), да променим формата на зъбите, тяхната големина(микродонтия) и цвят. Чрез този метод можем да моделираме и избелим усмивката ви и със специалните ни комплекти за по-бели зъби. Използваме едни от най-добрите композити на пазара, като тяхната абразивоустойчивост се доближава максимално до тази на естествените ви зъби. Това означава, че новите ви композитни възстановявания няма да износят зъбите антагонисти(срещуположните на възстановяването зъби).
Пародонтология:
Гингивитът е заболяване, което се характеризира с възпаление на венците. Първите признаци най-често са кървене, зачервяване и натрупване на плака. Ако сутрин след измиване на зъбите си плюете кръв, най-вероятно страдате от гингивит. Има различни причини за развитието на това заболяване. То може да протича както остро, така и хронично. Най-често се дължи на лошата орална хигиена(натрупване на плака и зъбен камък), тютюнопушене, стрес, локални фактори като кариеси, неправилно адаптирани / счупени обтурации, фрактурирани зъби, анатомични особености по зъбите. Друг етиологичен фактор са системни заболявания, приема на някои лекарства, хормонални промени по време на пубертет или бременност.
Пародонтитът е деструктивно заболяване на целия зъбодържащ апарат – венци, алвеоларна кост, периодонтални лигаменти (влакната, които свързват зъбите с костта) и зъбния цимент. Това състояние води до необратима загуба на кост и появата на пародонтални джобове. Корените на зъбите се оголват, увеличава се подвижността на зъбите и може да се стигне до тяхната загуба. Причината за развитието на пародонтита е лоша орална хигиена, нелекуван гингивит, стрес, системни заболявания, вредни навици, тютюнопушене и други.
Лечението преминава през няколко основни фази:
Системна фаза – в тази фаза обсъждаме вашите оплаквания, вредни навици, заболявания, приема на медикаменти, хигиенни навици и други фактори, които ще ни помогнат да съставим правилна диагноза и лечение.
Хигиенна фаза – почистване на зъбния камък с ултразвук и полирането на зъбите с air flow. За да има резултат лечението, зъбният камък трябва да бъде почистен перфектно, което изисква време. След ултразвуковото почистване и полиране, измерваме дълбочината на джобовете с пародонтална сонда и ако е необходимо провеждаме и допълнително почистване и ‘‘заглаждане‘‘ на кореновата повърхност, наречено дебридмънт.
Почистване на зъбния камък и полиране с Airflow.
При наличие на локални плак-ретентивни фактори водещи до развитието на пародонталните заболявания като кариеси, фрактурирани зъби или пломби или неправилно адаптирани обтурации с ръбчета и процепи, които предразполагат към задържането на храна и плака, се отсраняват. Ако останат в това си състояние, проблемът няма да изчезне само с почистването на зъбния камък и плаката. Трябва да се създадат по-добри и благоприятни условия за оздравителния процес на венците.
При наличието на системни заболявания или прием на лекарства, които могат да бъдат причина за прогресията на пародонталните заболявания освен извършваното при нас лечение ще ви пренасочим и към вашия лекуващ лекар за овладяване на даденото системно заболяване или корекция на терапията.
След направената терапия ще бъдете инструктирани за методи за поддържане на оралната хигиена у дома. Ще ви дадем повече информация за правилния метод на четкане на вашите зъби, орално-хигиенни средства, които трябва да използвате – четки за зъби, паста, вода за уста, конци, орален душ и други.
След завършването на основната терапия ще ви назначим профилактични прегледи през определен период от време, честотата на които зависи от тежеста на заболяването.
Лошата орална хигиена, наличието на зъбен камък и постоянното и прогресиращо възпаление, както и тютюнопушенето могат да допринесат за задълбочаването на някои системни заболявания (сърдечно съдови заболявания, диабет и други) и допълнително да влошат качеството ви на живот.
Хирургия:
Стоматологичен кабинет Тера Дент предлага извършването на неусложнени екстракции. Изискваме рентгенография от пациентите преди манипулацията по екстракция. Ако случаят е по-комплексен, извършваме манипулацията съвместно със специалист хирург.
Не всеки има късмета да се роди с подредени зъби и правилна захапка. В днешно време малоклузиите са все по-често срещани. В голяма степен, те се дължат на генетични фактори/унаследяване или вредни навици.
Усмивката е сила. Но кривите зъби често стават повод за притеснителност и могат да повлияят на самочувствието, както на малки, така и на големи.
Правилната захапка и подредените зъби са важни не само по естетични причини, но и за хармоничното и правилно функциониране на челюстите, долничелюстните стави, зъбите и зъбодържащия апарат (пародонта).
Лошата захапка и неправилно подредените зъби могат да повлияят негативно на растежа и развитието на лицево-челюстните кости и меките тъкани. Също така могат да доведат до проблеми с венците поради затрудненото почистване, натрупване на зъбен камък, образуването на кариеси, претоварване на неправилно разположени зъби и тяхната последваща загуба, фрактуриране или износване на зъбите, болки в долночелюстната става. Могат да се отразят в негативна насока на храненето, говора и правилното дишане.
Проблемите със захапката обикновено стават очевидни на възраст между 6 и 12 години, а ортодонтското лечение често започва между 8 и 14 годишна възраст. Това съвсем не означава, че възрастните не са подходящи пациенти за брекети – здравите зъби могат да се коригират на всяка възраст.
В стоматологичен кабинет TerraDent предлагаме разнообразие от ортодонтски методи и процедури, които да ви помогнат да се сдобиете със здрава и естетична усмивка. Някои от възможностите за лечение и коригиране на разместени зъби и неправилна захапка включват снемаемите апаратчета, алайнери, метални или естетични (керамични, сапфирени) брекети.
Алайнерът е друг предпочитан снемаем апарат, който дава отлични резултати в подреждането на зъбите (прочетете повече тук).
Как процедираме?
Преди да започнем лечението, първо преглежаме пациента и разпитваме какво точно в усмивката му го притеснява – дали проблемът е естетичен и/или функционален. За да диагностицираме правилно случая Ви, са ни необходими рентгенови снимки – панорамна и телерентгенография и фотодокументация.
Д-р Силвия Тонева снема отпечатъци и прави анализ на моделите на зъбите Ви, както и на рентгеновите снимки. На следващото посещение ще ви бъде представена презентация с точни измервания на проблемите зони, както и план за лечение и вида апарт, който може да бъде използван за вашия конкретен случай.
Запазете час за безплатна консултация на телефон: 0884 63 43 40.
Алайнерите са прозрачни индивидуално изработени за всеки пациент шини за корекция на неправилното положение на зъбите и захапката. Създадени са за лечение на леки и средно тежки ортодонтски случаи. Представляват комплект снемаеми и естетични ортодонтски апарати, алтернатива на брекетите, изработени от специална хипоалергенна пластмаса, които се поставят на зъбите. Носят се минимум 22 часа на ден, като се свалят при хранене, миене на зъбите и прием на много горещи или много студени храни и напитки.
Как действат алайнерите? Те упражняват лек натиск върху зъбите и по този начин коригират тяхната неправилна позиция. Сменят се на всеки 2 седмици с нов комплект до постигането на желания резултат.
Кои са стъпките, през които преминава лечението с алайнери?
• Преди изработката на прозрачни алайнери се прави преглед, диагностика и се съставя план за ортодонтско лечение. При наличието на кариеси, пулпити, периодонтити, зъбен камък или фрактурирани зъби, първоначално се пристъпи към тяхното лечение.
• Вземат се отпечатъци от пациента и се изготвя 3D модели, на които се подреждат зъбите в желаната позиция.
• Преместването на зъбите може да бъде визуализирано от пациента под формата на филмче. По този начин получава ясна представа за крайния резултат от лечението още преди то да е започнало.
След като лечебния план е одобрен от лекаря и пациента се пристъпва към изработването на алайнерите.
• В повечето случаи, за да се подпомогне движението на зъбите, върху предната повърхност на някои от тях се поставят малки бутончета с цвета на зъбите. С тяхна помощ алайнерите придвижват зъбите в правилната посока. След като лечението приключи се премахват.
• Алайнерите се сменят на 2 седмици с нов комплект. Всеки втори чифт алайнери ще получавате при профилактичния преглед при вашия лекар.
• Към края на лечението се прави оценка на положението на зъбите. При нужда от допълнителна корекция се изработват още няколко чифта шини.
• При последното посещение атачмънтите се премахват и се вземат отпечатъци за изработването на ретайнери.
Предимства на алайнерите:
• Естетични и прозрачни
• Изработени са специално за Вас
• Позволяват поддържането на перфектна орална хигиена – поради факта, че алайнерите са снемаеми шини, поддържането на оралната хигиена е лесно. Сваляте шините си и миете зъбите си както сте го правили до сега. Почиствате с конци, орален душ, изплакване с вода за уста и връщате шините обратно.
Поради горе посочения факт, те не водят и не са причина за образуването на кариеси или гингивални възпаления
• Няма ограничение в приема на храни и напитки. При хранене и пиене на студени или много горещи напитки шините се свалят. След като приключите, връщате шините обратно.
• Алайнерите могат да се използват като резервоар за реминерализиращи гелове или такива за избелване на зъбите. По този начин имате по-бели и по-здрави зъби.
• Алайнерите не водят до нараняване на венците или бузите. Поради факта че нямат телени елементи, които да дразнят меките тъкани.
• Лесни са за почистване
• Привикването към тях е бързо
Недостатъци на алайнерите:
• Алайнерите изискват много по-голяма кооперативност от страна на пациента – за да има ефект от лечението. Шините трябва да се носят по 22 часа на ден.
• Не се препоръчват за лечението на тежки зъбно-челюстни деформации.
Алайнерите са подходящи за корекции в следните случаи:
• Струпани зъби
• Разстояния между зъбите
• Кръстосана захапка
• Дълбока захапка
• Лека експанзия
• Лек клас II оклузия
Оправдана ли е по-високата цена за лечение с алайнери?
Това наистина е един от по-скъпите начини за корекция на захапката, но цената е приемлива за крайния резултат,комфорта на лечението и естетичния вид и здравето на зъбите. Точната сума може да се определи след преглед и консултация. Цената се определя според сложността на проблема, след съставяне на план за лечение.
В Стоматологична клиника TerraDent, може да се доверите на д-р Тонева за естетичното лечение с прозрачните шини. Тя е сертифициран лекар за системата Smilers® – френската компания за производство и лечение с алайнери. Компанията е разположена във Франция и осигуряват безопасно и контролирано медицинско производство, отговарящо на най-високите Европейски стандарти за качество.
Избелването на зъбите е широко разпространена козметична процедура. Тя може да подобри външния вид на зъбите. Има различни начини за осъществяването на денталното избелване – както домашно (под насоките на стоматолога), така и в лекарския кабинет. Важно е да отбележим, че зъбите трябва да бъдат почистени от плака и зъбен камък преди процедурата по избелване!
Шини за избелване – това са индивидуални шини изработени специално за пациента след взимане на отпечатъци от горна и долна челюст. Шините имат ролята на резервоар за избелващия гел. Носят се в рамките на час до два в продължение на седмица. Домашното избелване е по-щадящо за зъбите и меките тъкани. Това се дължи на по-ниските концентрации на активното вещество.
Сред страничните ефекти на тази процедура е временно повишаване на чувствителността на зъбите. Понякога този дискомфорт може да се неутрализира със специални добавки към избелващите гелове.
Колко трайно е избелването на зъбите?
Като цяло резултатите от козметичното избелване на зъбите са дълготрайни. Трайността на ефекта обаче зависи до голяма степен от поддръжката и влиянията, на които са изложени вашите зъби. Значение за това има начина на хранене, употребата на различни храни и напитки като червено вино и кафе, а също така тютюнопушенето.
В определени случаи се препоръчват профилактични процедури 1 път в годината, с които да се поддържа избеления цвят на зъбите.
След избелването на зъбите не трябва да се приемат цветни храни и напитки за определен период от време.
След приключване на процедурата, шините се измиват и могат да се ползват многократно.
Шини за реминерализираща терапия – индивидуални шини изработени след вземане на отпечатъци от горна и долна челюст на пациента. Служат за резервоар на реминерализиращия гел. Носят се през нощта. На следващия ден се измиват и могат да се ползват многократно.
За бруксизъм – Бруксизъм или скърцането със зъбите е често срещан проблем. По-леките му форми могат да се дължат на временна нервност или преумора, които преминават бързо и не оставят трайни последствия. В средните си и по-тежки форми обаче води до изтриването на зъбите. Това води до понижаване височината на захапката, чувствителност на зъбите, проблеми с темпоромандибуларната става, болка в мускулите на челюстта и схващане в тази област.
За да предпазим от износване зъбите и да решим проблемите свързани със ставите и мускулите на челюстта се изработват шини за бруксизъм. Те покриват дъвкателната повърхност и предпазват зъбите от изтриване.
LM-активатори – Стандартни силиконови апарати за ранно ортодонтско лечение. LM -активаторите са апарати изработени от прозрачен медицински силикон, които спомагат правилното подреждане на зъбите, като направляват техния пробив и стимулират растежа и развитието на челюстите, за постигането на балансирана захапка.
Подходящи са за:
- Overjet и overbite
- Струпване на зъби във фронта
- Кръстосана захапка на 1-2 зъба във фронта
- Насочване на зъбния пробив
- Клас II Ръбцова захапка
- Гингивална усмивка
- Отворена захапка
- Вредни навици
- Дълбока захапка
Изследвания доказват, че с възрастта леките зъбно- челюстни деформации(ЗЧД) се утежняват. ЗЧД увеличават риска от проблеми с венците, по-лесното развитие на кариеси, водят до затруднена функция, нарушен говор и естетика.
Лечението с LM активатори в ранно смесено съзъбие (6-8г) води до постигането на най-добри резултати. От голямо значение има кооперативността на детето и редовното носене на апарата всяка вечер по време на сън. Ранното лечение с тези апарат и ретенцията на постигнатия резултат, значително намалява нуждата от допълнително лечение в по-късна възраст. В случаите, когато е необходима допълнителна корекция то тя е минимална.
Неподвижно протезиране:
Неподвижното протезиране представлява възстановяване на дефекти на зъбната корона или зъбната редица посредством фиксирани протезни конструкции. Такива могат да бъдат частичните корони(вставки и фасети), цели обвивни корони и мостове. То се налага често при силно разрушени зъби, пукнатини, след кореново лечение, при възстановяване на ограничени дефекти в зъбната редица с липсващи зъби, повишаване на височината на захапката и за постигането на естетични резултати.
Вставките се използват в случаи на зъбно изтриване, обширни кариеси, ендодонтски лекувани зъби, пукнатини. С тях целим да възстановим функцията и естетиката на зъбите, както и да профилактираме по-нататъшна загуба на зъбни тъкани.
Предлаганите от нас вставките в зависимост от материала биват композитни и керамични.
Композита е биосъвместим материал използван във възстановителната дентална медицина ежедневно за израбтване на вставки и обтурации(пломби). Той има механични качества изключително близки до дентина на естествения зъб. Това го прави чудесен заместител на загубените дентинови тъкани. Друго негово предимство е, че създава изключително здрава връзка със зъбните тъкани, особено с емайла.
Керамичните вставки се изработват от литиево дисикатна керамика. Тяхно основно предимство е дълготрайността. Те са износоустойчиви и не променят цвета си с времето. Притежават изключителна здравина и естетика.
Обвивните корони биват постоянни и временни.
Временните корони предхождат постоянните като те се изработват от пластмаса. Те имат множество функции като предпазване на зъбното пънче, оформяне на венеца, запазват мястото за постоянните корони, придават естетичен облик на съзъбието. Когато са налице тези функции може да се пристъпи към изработката на постоянните конструкции.
Постоянните конструкции, които предлагаме са металокерамични, циркониеви и литиево-дисиликатни. Циркониевите и литиево-дисиликатните корони са безметални.
Металокерамиката е позната и се използва от години у нас. При този тип конструкции имаме метално кепе облицовано с керамика. Връзката между метал и керамика е изключително здрава. За да се постигне добра естетика върху метала се нанасят различни керамични маси (опак, дентин, емайл, глазурен слой). Подходящ материал за дълги мостове и шиниращи конструкции. Недостатък е отнемането на повече зъбни тъкани в сравнение с безметалните коронки, за да може керамичните маси да скрият добре метала.
Циркониевите корони са безметални. Те са съвременния аналог на металокерамиката. Материалът има добри механични качества и издържа на дъвкателно натоварване. Предимство пред металокерамичните конструкции е, че имат по-добра естетика, тъй като няма тъмнеене от метала под керамиката. Зъбите имат по-естествен облик. Друго предимство е отнемането на по-малко количество зъбни тъкани.
Литиево-дисиликатните коронки са изцялокерамични. Те превъзхождат другите видове корони по отношение на естетика. Не са подходящи обаче за дълги конструкции, а за единични корони и по-къси мостове. При тях подобно на циркония не се отнема значително количество зъбни тъкани както при металокерамиката. Голямо тяхно предимство е, че могат да се циментират с композитни цименти, като това подобрява връзката със зъба от една страна, от друга страна тези цименти не се просмукват както други видове.
Подвижно протезиране:
Подвижно протезиране е метод за лечение на ограничени и неограничени дефекти на зъбната редица. То включва целите(тотални) и всички видове частични протези, които не са трайно фиксирани към зъбите. Те се захващат към зъбите, в случай, че са частични, посредством опорно задръжни средства като куки, стави, магнити и други. Частта от протезата в обеззъбения участък приляга към венеца. При тоталните протези нямаме зъби и те прилягат само върху лигавицата. Независимо от вида на снемаемата протезна конструкция пациентът трябва да я сваля и почиства редовно.
В нашата практика предлагаме цели и частични протези от акрилна пластмаса или термопластичен материал (Iflex).
Акрилните протези са най-разпространени. Те се изработват от акрилна пластмаса, която е твърда. Най-често частичните протези от този материал се задържат към зъбите с метални куки. Акрилната пластмаса понякога може да предизвика алергична реакции при определени пациенти. Предимство на акрилните протези е по-ниската им цена.
Термопластичните протези притежават известна еластичност, което ги прави устойчиви на фрактури(счупвания). При изработване на частични протези, термопластичните са значително по-комфортни и предават по-меко дъвкателното налягане към венеца в сравнение с акрилните протези. Също така куките при тях са почти незабележими, тъй като не са метални, а са свързани с протезата. Тези протези също така не предизвикват алергии и са подходящи при пациенти с алергия към акрилната пластмаса. Недостатък е по-високата им цена.
В Стоматологична клиника TerraDent, д-р Иванов се е заел да прави усмивките ви по-здрави и красиви, чрез подвижно и неподвижно протезиране.
Профилактиката и навременното лечение на оралните заболявания са изключително важни в детската възраст. Здравите детски зъбки са част от общото здраве на децата. В процеса на поддържане на оралното здраве на децата участват заедно децата, зъболекаря и родителите.
Първата среща на детето със зъболекаря трябва да стане при пробива на млечните зъби. Целта на тази първа среща е детето да се запознае със своя лекар и да свикне с обстановката. По този начин при нужда от допълнителни посещения в бъдеще и извършването на манипулации свързани с профилактиката и лечението на съзъбието, детето вече ще се чувства комфортно, а няма да попада в нова и непозната за него среда. Освен това при наличие на болка ще бъде много по-трудно да се изгради мост на доверие с него. Друга цел на първото посещение е зъболекаря да препоръча начини, методи и средства за поддържане на оралната хигиена. Също така да запознаем родителите с факторите, които могат да доведат до проблеми със здравето на зъбите и правилното развитие на захапката.
Важно е да отстраним вредните навици преди да са довели до развитието на проблем. Такива могат да бъдат: смученето на пръсти, ползването на биберон след пробива на млечните зъбки, приема на подсладени напитки, нощното хранене след пробива на зъбите, дишането през устата и спането с отворена уста.
Основна роля във възприятието на детето за посещението на зъболекарския кабинет получава от неговите родители. Важно е да бъдем честни спрямо децата. Не водете детето си към зъболекаря с думите „ Не се страхувай, няма да боли!“. Тези думи нямат добър ефект и автоматично карат децата да свързват зъболекаря с думата „болка“. Желателно е детето да посети за първи път своя зъболекар, когато е спокойно и няма реален проблем. В този случай може да го подготвите по начин, съобразен с неговата възраст. Вие може да кажете, че има различни лекари: за очи, за уши, за глава… и такива за зъби – зъболекари, които лекуват зъбите. При зъболекаря има малки огледалца, с които преглеждат зъбките, дълга клечка, която търси буболечките по зъбите, голяма лампа, която грее като слънцето и с която се виждат по-добре белите зъбки.
В голям брой от случаите децата се страхуват от първата среща със зъболекаря поради факта, че са чували неприятни истории свързани с болка от неговите родители и близки. Нека не забравяме, че при поддържането на орална хигиена и навременното лечение, посещението при зъболекаря преминават леко и без болка.
Съвет: На пазара се предлагат множество книжки за деца на всякаква възраст на тема зъболекар. В интернет може да намерите различни игри или приложения, които да стимулират децата да поддържат своята орална хигиена и зъбките си здрави.
В Стоматологична клиника “TerraDent”, с лечението на детските зъбки се занимава д-р Тонева. Първите посещения при нея най-често преминават в разговори. Запознаване на детето с обстановката и апаратурата под формата на игра.
